71岁老太肝癌晚期不能手术?上海这家医院实施新疗法联合除恶疾 肝内肿瘤全部坏死

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71岁老太肝癌晚期不能手术?上海这家医院实施新疗法联合除恶疾 肝内肿瘤全部坏死
2024-05-09 11:25:00
71岁包老太太(化名)因患肝癌晚期不能手术,海军军医大学第三附属医院(上海东方肝胆外科医院)肝外三科袁声贤教授团队运用新疗法,进行了钇-90微球选择性内照射治疗,并成功完成肝癌切除术,疗效显著。日前,她已顺利出院。上海东方肝胆外科医院肝外三科袁声贤教授告诉记者,钇-90Y微球选择性内照射治疗已在国外开展20余年,有15余万患者从中获益。钇-90选择性内照射治疗术适用于早期、中期和晚期的各期肝脏肿瘤的治疗,包括原发性肝癌、继发性肝癌(其他部位肿瘤转移到肝脏,如结直肠癌肝转移等),也可以在出现门静脉栓塞时用于治疗肝癌。
  原本在江苏南通女儿家中安享晚年的包老太太,却因右上腹不适去就医。由于女婿也是医生,女儿也有一定的医学知识和警惕性,女儿和女婿隐约觉得老太太的身体可能亮起红灯。他们急忙带老太太到当地医院检查,被诊断为肝癌晚期,肝脏右侧巨大肿瘤合并门静脉右支癌栓以及左侧肝脏子灶,恶性程度非常高,治疗效果不容乐观。
  面对绝望的境地,女儿和女婿带着她遍访名医,却得到同样的答复。然而,他们抱着不放弃一丝希望的念头,最终来到上海东方肝胆外科医院就诊。
  袁声贤教授接诊后,在仔细读片和分析病情后告诉家属,
  “目前肝癌虽为晚期,但是肿瘤仍主要集中于右肝,左肝仅有一个子灶,可以通过综合治疗方法进行降期治疗。具体方法是通过消融彻底损毁左肝子灶,然后通过钇90放射性栓塞治疗让右肝肿瘤缺血并且持续放射性照射,从而让肿瘤缩小、坏死,同时让需要保留的左边肝脏代偿性增生保证肝脏功能,最后再配合靶向药物和抗肿瘤免疫治疗药物,力争晚期肝癌转化为早期肝癌最终实现手术根治。”
  绝望中看到一线希望!老人一家都表示积极配合治疗,希望医患共同携手攻克疾病。
  上海东方肝胆外科医院肝脏外科、介入科、肝胆内科等多学科认真讨论并制定详细方案,确定好放射线剂量并做好应对各种可能发生副作用的方案,随后老太太顺利完成钇90和消融的治疗,术后几乎无明显副作用,不仅实现左肝子灶的完全损毁,也让右肝肿瘤得到持续性内照射治疗。
  袁声贤介绍,
  为了进一步提高肿瘤治疗效果,后续序贯使用每三周一次靶向药物和抗肿瘤免疫治疗药物。在每次复查过程中,袁声贤密切关注着肿瘤指标的变化。让人欣喜的是,肿瘤指标持续下降。
  在治疗后一个半月复查肝脏增强磁共振时,包老太太右肝巨大肿瘤明显缩小,并表现显著的坏死。为了让钇90选择性内照射的治疗效果达到最大效应,袁教授并未着急安排手术,在足够的信心和耐心等待下,初始治疗三月后再次复查,多项肿瘤指标均降至正常,而且肝脏肿瘤缩小不足治疗前一半,且达到了影像学意义上的完全坏死。
  再接再厉!在和包老太太家属充分沟通后,袁声贤教授及团队成员刘磊医生、郭兴刚医生于近期顺利完成右半肝切除术,术中出血少,未输血。
  术后,包老太太恢复顺利,第二天下地活动并进食,术后10天基本恢复到术前的精神状态,术后病理报告提示肝内肿瘤全部坏死,多处病理取材均未见活性肿瘤细胞,说明肿瘤获得完全治愈。在以往看起来不可思议的医学奇迹,随着治疗手段的发展和丰富,以及规范化应用和全程的管理,越来越多的患者将会获得更好的治疗效果。
(文章来源:周到)
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